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简答题试述氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。
  • 机理：阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的抑制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对增强所致。
    临床表现有：（1）帕金森综合征：最常见，表现肌张力增高、流涎、表情呆板、动作迟缓、静止性震颤等。
    （2）静坐不能：表现坐立不安、来回走动不能控制，伴有烦躁与焦虑。
    （3）急性肌张力障碍：表现局部肌群持续性痉挛，引起各种奇怪动作姿势。
    处理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。
    （4）迟发性运动障碍：机制末明，表现为嚼肌、舌肌、颊肌等反复不自主的刻板运动，可伴有舞蹈样运动。目前无有效治疗药物，应尽量避免长期大量用药，有先兆症状及时停药。

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