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简答题试述子宫内膜的周期性变化。
  • 自青春期至绝经期,子宫内膜的功能层,在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下发生周期性变化,称为月经周期。在典型的28天周期中,第1~4天为月经期,第5~14天为增生期,第15~28天为分泌期。
    (1)增生期:此期卵巢内有一批卵泡在生长,故又称卵泡期。在卵泡分泌的雌激素作用下,子宫内膜逐渐增厚;子宫腺增长,腺腔增大,螺旋动脉增长,弯曲;增生期末,卵泡成熟并排卵,进入分泌期。
    (2)分泌期:排卵后,卵巢内出现黄体,故分泌期又称黄体期。在黄体分泌的雌激素、孕激素作用下,子宫内膜继续增厚。子宫腺极度弯曲,腺腔扩大,腔内充满腺细胞的分泌物,内有大量糖原。固有层基质中含有大量组织液而呈现水肿状态。基质细胞肥大,胞质内充满糖原、脂滴。螺旋动脉增长,更加弯曲。
    (3)月经期:若排卵后未受精,月经黄体退化,血中雌激素和孕激素的水平下降,螺旋动脉收缩,内膜功能层缺血坏死。继之,螺旋动脉短暂扩张,使功能层血管破裂,血液及脱落的子宫内膜从阴道排出,即为月经。然后,基底层残留的子宫腺上皮分裂增生,修复内膜上皮,进入增生期。
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