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简答题试述结核病的基本病变及其转化规律。
  • 1.以渗出为主：表现为浆液性或浆液性纤维素性炎，早期中性粒细胞浸润，随后被巨噬细胞取代，常发生在肺、浆膜、滑膜、和脑膜等处；
    2.以增生为主：在细胞免疫基础上形成具有诊断价值的结核结节，由上皮样细胞、Langhans巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，中央有干酪样坏死；
    3.以坏死为主：典型病变为干酪样坏死灶，镜下为均质红染无结构的颗粒样物质。
    转化：转向愈合：吸收消散、纤维化钙化；转向恶化：浸润进展、溶解播散。

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