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单项选择题 患者男性，41岁，“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天，发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻下去骨瓣+清除血肿，术腔外引流24小时后拔除引流管，近3天发热，最高体温39℃。查体：体温38.5℃，血压平稳，呼吸28次/分，心率116次/分，GCS5分，额颞骨窗张力高，颅内压监护示ICP19～22mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈部略强直，双肺呼吸音清，巴宾斯基征（±）。血白细胞计数为11.0×109/L，中性粒细胞0.89；两次腰椎穿刺脑脊液显示白细胞数为50×106/L和100×106/L，多核为主，脑脊液葡萄糖含量＜2.22mmol/L，蛋白定量含量＞450mg/L。 最有助于明确诊断的检查是（）

A、脑外伤、开颅手术加外引流病史

B、血白细胞数及中性粒细胞比例升高

C、发热、心率快及颈强直病史

D、两次脑脊液细胞检查均显示白细胞增多，多核为主，糖含量下降，蛋白含量上升

E、GCS5分，双瞳孔等大等圆

  • D

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