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简答题某男，60岁。“心绞痛”病史10年。10年前，上楼时胸骨上段后压榨样疼痛，持续；分钟，休息或含化硝酸甘油可以缓解。6个小时前，睡眠时突发胸骨中下段后疼痛，程度较前加重，伴出汗、焦虑。持续不缓解。含化硝酸甘油无效。入院后心电图示V3～V6ST段弓背向上抬高与高耸T波融合成单向曲线。应怀疑什么疾病？尚需如何完善诊断？诊断依据是什么？
  • 应怀疑冠心病（急性心肌梗塞）。
    诊断依据是：
    ①60岁男性，“心绞痛”病史呈稳定型劳累性心绞痛；
    ②先兆表现为恶化型心绞痛（或不稳定型心绞痛）；
    ③剧烈胸痛，诱因不明显，部位稍下移，程度更重，持续时间长，硝酸甘油不能缓解；
    ④心电图示ST段弓背向上抬高形成单向曲线。
    尚需监测血清酶（如CPK、AST、LDH）水平和心电图的演变过程。

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