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简答题 曹某某，男性，47岁，农民，已婚。脑瘤术后25天入院。患者缘于2004年10月27日突发抽搐、神志不清持续约2分钟，行头颅MRI检查：右额叶见大小3cm×3cm的病灶，T1稍低信号，T2高信号，边界不清楚，周边水肿明显，考虑胶质瘤，于04年11月15日行颅内肿瘤切除术，术后病理：脑胶质瘤3～4级。 疾病诊断和诊断依据是什么?如何与脑转移瘤鉴别?
  • 诊断：脑胶质瘤3～4级。诊断依据：①患者47岁，有癫痫发作史；②头颅MRI示右额叶占位；③术后病理脑胶质瘤3～4级。与脑转移瘤鉴别：前者一般单发，肿瘤较大，周边有水肿，常以癫痫发作而就诊；后者常多发，颅外有肿瘤史，病灶小，但水肿常较大，最终鉴别有赖于病理。

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