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简答题粪便直接显微镜检查可见到哪些食物残渣？
  • 正常或病理情况下，可出现一些食物残渣，应注意与细胞或虫卵区别。
    （1）淀粉颗粒：大小不等，形成圆形或椭圆形颗粒，无色、光泽、呈特殊的轮状结构。滴加碘液呈蓝色或红色（红糊精）。腹泻或消化不良时可出现。
    （2）脂肪：用苏丹Ⅲ染色可分为中性脂肪、游离脂肪酸和脂肪酸与钙、镁等结合的结合脂肪酸，后者呈不规则块状或片状，不被染色。中性脂肪酸为圆形小滴，大小不一，折光性强，
    可染成红色。游离脂肪酸呈片状结晶者可染成橘红色，而呈针状结晶者不着色。脂肪增加多见于腹泻病人。（3）肌肉纤维：淡黄色柱状，带横纹，大量出现可见于大量肉食、腹泻或蛋白质消化不良，最常见于胰腺分泌功能减退。
    （4）植物细胞和植物纤维：形态多样化，呈螺旋小管或蜂窝状，或呈圆形、长圆形，有双层细胞壁。食物如经充分消化则粪便中少见，如增多应考虑腹泻及各种原因引起的肠蠕动亢进。
    （5）结晶：可见到少量盐类结晶，一般无临床意义。如出现夏科-雷登结晶则提示阿米巴痢疾，血红素结晶则是消化道出血的依据。

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