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简答题试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系？
  • （1）局灶型肺结核：①位置和病灶数量肺尖下2~4cm处，一个或数个病变；②病变性质增生为主，也可为渗出和中央有干酪样坏死；③临床表现常无自觉症状；④转归病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核，免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。
    （2）浸润型肺结核：①位置和病变数量肺尖或锁骨下区域；②性质以渗出为主，中央常有干酪样坏死；③临床表现常有结核中毒症状：低热、盗汗、咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌；④转归A.治愈；B.恶化成急性空洞，干酪样肺炎等；C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。
    （3）慢性纤维空洞型肺结核：①位置和病变数量多在肺上叶，一个或多个；②性质厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶；③临床表现咳嗽、咳痰、大咯血等；④转归A.窒息而死；B.肺心病；C.治愈—开放性愈合。
    （4）干酪样肺炎：①位置广泛，一个肺叶或几个肺叶；②性质大量浆液纤维蛋白性渗出及干酪样坏死；③临床表现危重；④转归预后差。
    （5）结核球：①位置肺上叶；②性质纤维包裹的干酪样坏死灶；③临床表现多无症状；④转归A.转为静止；B.恶化进展。

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