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简答题简述糖尿病酮症酸中毒治疗中发生脑水肿原因及特点
  • 糖尿病酮症酸中毒治疗中血糖和血钠浓度下降过速,使中枢和外周渗透压不平衡,因血脑屏障使溶质不能自由渗过而使水向脑组织转移而发生。脑水肿多发生在原酸中毒昏迷已获缓解,病人清醒后头痛再度发生,继而意识改变甚至抽搐。脉搏变慢、脉压增宽是脑疝先兆,如发生局限性神经病理征或肢体强直,则会继之发生不可逆性脑损伤。如治疗后酸中毒纠正,但意识不恢复则示已有脑血栓发生而非脑水肿。
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