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简答题简述WHO对早期胃癌和结直肠癌的定义。
  • 1.WHO定义早期胃癌为“一种不论有无淋巴结转移而限于黏膜或黏膜和黏膜下层的癌”。当粘膜下层广泛浸润时称为穿透性变型（包括penA和penB两个亚类），当肿瘤同时存在penA、penB或两种以上生长方式时称为混合性变型。
    2.结直肠癌定义为“一种结肠或直肠的恶性上皮性肿瘤。在这一部位，只有肿瘤通过粘膜肌层穿透到粘膜下层时才视为恶性。诊断腺癌可同时存在散在的paneth细胞、神经内分泌细胞或小灶性鳞状细胞分化”。进一步指出，具有腺癌形态特点的病变限于上皮或只侵犯固有膜而缺乏通过粘膜肌层浸润到粘膜下层，实际上无转移的危险。因此，认为“高级别上皮内瘤变”比“原位腺癌”恰当，“粘膜内瘤变”比“粘膜内腺癌”恰当。

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