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简答题试述肺内空洞性病变的定义，依病理变化分为几种，各具何病理及X线特征。
  • 定义：肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出，形成为空洞，空洞壁可由坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织或空洞周围薄层的肺不张所组成。
    X线表现：大小、形态不同透明区，见于干酪肺结核、坏死病变、肺脓肿、肺癌、某些真菌。
    病理变化分为三种：
    1、虫样空洞：又称无壁空洞，是大片坏死组织内的空洞，较小，形态不一，常多发，洞壁不规则，X线表现为实变肺野内多发小的透明区，轮廓不规则，如：虫蚀状，见于干酪性肺炎。
    2、薄壁空洞：洞壁薄，壁厚在2－3mm以下，由薄层纤维组织及肉芽组织组成，X表现为：境界清晰，内壁光滑的圆形透明区，一般空洞无液平面，周围很少有实变影，常见于肺结核。
    3、厚壁空洞，洞壁厚度超过3mm，X线上，空洞呈形态不规则的透明影，周围有密度高的坏死组织或实变区，见于肺脓肿、肺结核或肺癌，结核性空洞常无或很有少量液体，而肺脓肿的空洞内多有长而大的液平面，肺癌空洞内壁多不规则，呈结节状。

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