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简答题简述佝偻病治疗和预防原则。
  • (1)佝偻病的治疗应贯彻“关键在早,重点在小,综合治疗”的原则控制活动期,防治畸形和复发。光紫外线和选用维生素D丰富的食品,对佝偻病的治疗有积极作用,使用维生素D制剂还是最主要的治疗措施。
    ①在疾病初期或活动期可口服或肌肉注射维生素D制剂,但要注意预防维生素D过量引起的中毒。
    ②在恢复期可使用“夏季晒太阳,冬季服AD”的办法。
    ③后遗症期无需药物治疗,但要主要加强体格锻炼,对骨骼畸形者采取主动或被动方法矫正,胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可作肌肉按摩,增加肌张力以矫正畸形。
    (2)对佝偻病的预防要贯彻“系统管理,综合防治,因地制宜,早防早治”的原则,从围产期开始,以1岁内小儿为重点对象,并应系统管理到3岁。从孕妇妊娠后期(7~9个月)开始,胎儿对维生素D和钙、磷需要量不断增加,要鼓励孕妇晒太阳,食用富含维生素D和钙、磷及蛋白质的食品,有低钙血症和骨软化症的孕妇应积极治疗。对冬春妊娠或体弱多病的孕妇,可于妊娠7~9个月给予维生素D制剂,同时服用钙剂。
    新生儿应提倡母乳喂养,尽早开始晒太阳。尤其对早产儿、双胎、人工喂养儿及冬季出生小儿,可于生后1~2周开始给予维生素D制剂强化。有钙抽搐史或以淀粉为主食者,补给适量钙。除提倡母乳外,有条件地区,人工喂养者可用维生素AD强化牛奶喂哺。
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