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简答题试述局麻药脊髓神经系统毒性作用的产生机制
  • 目前认为可能的机制性是:
    (1)直接破坏作用:局麻药应用于硬膜外腔或蛛网膜下腔,直接作用于神经元,破坏其氧化磷酸化过程,影响了线粒体的跨膜动作电位,从而促进神经元发生程序性死亡;
    (2)间接破坏作用:由于局麻药的浸润和应用附加药使神经元血流减少;
    (3)与细胞内钙超载有关:细胞内钙浓度升高是局麻药引起脊髓神经损伤的主要原因之一;
    (4)其他相关因素:局麻药的脊贿神经毒性还可能与局麻药的剂量,浓度和比重以及局麻药与脊髓神经系统接触的时间有关。
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