试题详情
- 简答题患者,男,48岁,因血管条件差行人工血管置入术,术后6周首次使用不顺利,出现穿刺后血肿,淤青不散,血管发硬,请问可能出现了什么问题?产生的原因?怎样预防?人工血管患者的穿刺及护理的注意事项
- 1.患者的人工血管有可能出现了血栓
2.原因:反复穿刺不顺利而产生的血肿
3.预防:
1)规范护理操作,制定护理常规
2)选择有经验的护理人员进行操作
3)选择正确的穿刺点
4)尽量保护血管,穿刺选用绳梯法,切记定点法
5)不要盲目进针,要摸清血管走形再穿刺,以保证一针见血
4.一般选择术后6-8周穿刺人造血管为宜;动静脉穿刺点距离吻合口大于3cm,两点间距大于5cm,不宜在血管转弯,弧形处穿刺;动脉穿刺针可为顺或逆血流方向;穿刺前摸清血管的走形、深浅,穿刺不需用止血带;严格执行无菌操作原则;针尖斜面向上,以40°-45°角进针,刺入皮肤有顿感时触及人工血管,进入人工血管后可感有落空感,见回血后将穿刺针与皮肤的角度减到20°—30°,继续血管内推进至针身全部送入
5.注意事项:
1)确保人工血管所在区域的清洁干燥,如穿刺点有红肿分泌物,请立即就医
2)如果在拔出穿刺针后,皮肤下有扩散性的淤血那通常表示出血未停止,请就医止血
3)勿在患侧穿过紧的衣服,不要戴手表首饰等
4)患侧勿量血压及输液
5)透析穿刺前应清洗手臂
6)透析完24小时内避免碰水 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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