试题详情
- 简答题女患,45岁,于5个月前无明显原因感双足麻木,后渐感双下肢无力,肌肉僵硬,下肢冷感.伴行走时易摔跤,无头痛、咳嗽、发热,无颈腰痛。曾在当地就诊,具体治疗不详,双下肢麻木无力无缓解,呈渐进性加重,近2个月来感躯体束带感,双下肢震颤,无二便失禁。查体:神清语利,脑神经未见异常,双下肢肌力3级,肌张力增强,双侧膝、踝反射(++++),腹壁反射减退,双下肢痛觉减退,双侧Babinski征(+)。脊柱无畸形,T5~T6棘突压痛、叩痛。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力200mmHO,细胞数3×10/L,蛋白2.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物128mmol/L。压颈试验不通畅。 1.临床诊断考虑为何疾病,诊断依据是什么?2.为明确诊断还应进一步做哪些检查?3.应该与哪些疾病相鉴别(列出疾病名称即可)?4.简述其治疗原则。
- 1.诊断脊髓压迫症--髓外硬膜内肿瘤;诊断依据:①38岁女性,缓慢起病,进行性加重;②以双下肢麻木、无力为主要表现,逐渐向上发展,伴躯体束带感,二便正常;③查体:双下肢截瘫,双下肢痛觉减退,T5~T6棘突压痛、叩痛;④辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,细胞数3×10/L,蛋白2.45g/L,压颈试验不通畅。
2.还应进行胸段脊髓MRI检查,必要时进行MRI增强扫描。
3.急性脊髓炎、脊髓空洞症和脊髓亚急性联合变性。
4.尽早去除病因--手术治疗。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- DYT1基因突变()
- 关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的
- 男患,37岁,在"感冒"、发烧好转1周后
- 男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查
- 小舞蹈病的诊断依据?
- Kluver-Bucysyndrome好
- 男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查
- 何谓癫痫持续状态?
- 放射性脊髓病的可能机制有哪些?
- 试述帕金森病的药物治疗?
- 下列哪些疾病需要与癫痫鉴别()
- 女患,33岁,既往健康。以"双下肢无力伴
- 男患,52岁,以"椎管内肿瘤"为初步诊断
- 肝脏和基底节受累为主()
- 发作期EEG典型为暴发性多棘波()
- 什么是脊髓压迫症?
- 下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的()
- 女患,33岁,既往健康。以"双下肢无力伴
- 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾
- 下列有关肝豆状核变性疾病的表述哪项是不正