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简答题普及消毒饮、清胃散、泻黄散的组成配伍都以“火郁发之”为原则，但在具体用药中又各不相同，其区别何在？为什么？
  • 普及消毒饮、清胃散、泻黄散通过不同用药体现了“火郁发之”的原则。普及消毒饮中用升麻、柴胡，清胃散中用升麻，泻黄散中重用防风。
    普及消毒饮主治大头瘟证，是风热疫毒之邪发于头面壅于上焦而成，故清热解毒、疏风散邪为用。方中以黄连、黄芩为君药，清泄上焦热毒；然本方证风热疫毒，壅于上焦，攻冲头面，故用升麻、柴胡，取其升散上行，引苦降之品上达头面而泻上焦火毒邪，同时“火郁发之”有利于热毒之邪宣散透发。升麻、柴胡德黄芩、黄连之苦不致发散太过，黄芩、黄连得升麻、柴胡之升散则泻火而无寒凉遏邪之弊。全方得升麻、柴胡引经，直达病所，共奏清热解毒、疏散风邪之效。
    清胃散主治胃有积热，热邪循足阳明经脉上攻所致胃火牙痛，功以清胃泻火、凉血养阴为主。方中以黄连为君，清泄胃火，直折火势；而寒凉清泄太过，也可损伤中气，甚至导致脾阳下陷，故用升麻，既取其清热解毒为助，又取其升阳散火，引药入阳明经，有“欲降先升”之妙。黄连得升麻，清中有散，降中有升，清泄而无凉遏之弊，散火而无升阳之虑。
    泻黄散主治目疮口臭，以及小儿弄舌等脾胃伏火之证，治宜泻脾胃伏火。方中以石膏辛寒清热，山栀苦寒泻火；由于脾气的邪火，使清降与升发并用，既不因清降而伤中阳，又不因升散而助伏火。

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