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简答题简述纤维肉瘤的分级。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？
  • 纤维肉瘤传统的分级是根据富于细胞的程度、异型表现、是膨胀性生长还是浸润性生长，有无出血坏死及核分裂的多少分为三级：Ⅰ级分化较好，Ⅱ级分化较差，Ⅲ级分化最差。一般浅表的肿瘤多为Ⅰ和Ⅱ级，部位较深者多为Ⅱ级和Ⅲ级。肿瘤的不同区域细胞的分化程度有时不甚一致，一般以分化最差的区域为准判别其级别。
    纤维肉瘤的诊断，一般排除含梭性细胞的肉瘤以后才可考虑并应与下列肿瘤鉴别：
    1.神经纤维肉瘤。
    2.平滑肌肉瘤。
    3.纤维型滑膜肉瘤。
    4.假肉瘤性筋膜炎。
    5.恶性神经鞘瘤和恶纤组等。
    在组织学鉴别困难时常用Masson三色法区别，免疫组化Vimentin，I型胶原呈阳性反应有助于诊断。

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