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简答题在急性早幼粒患者使用全反式维甲酸及砷剂治疗的过程中可能发生分化综合征,主要的临床表现有哪些?如何护理?
  • (1)患者在使用全反式维甲酸及砷剂治疗的过程中可能发生分化综合征,常与高白细胞相关,表现为发热,体重增加、呼吸困难、低血压、心包和胸腔积液、肺间质浸润及急性肾衰竭。一旦诊断明确,维A酸应减量或停用直至上述症状消失,同时给予地塞米松20mg/d,分2次静脉滴注,连续3~5天,15天内逐渐停药,同时正规化疗。
    (2)护理要点:
    ①密切观察病情,及时发现分化综合征的先兆表现,积极配合处理;
    ②遵医嘱监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质;
    ③遵医嘱使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应;
    ④积极对症处理,如发热、缺氧等。
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