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简答题 下述因素对尿量有何影响？分析其影响机制。 1）静注垂体后叶素  2）静注大量生理盐水  3）静注速尿  4）静注20％葡萄糖
  • （1）静注垂体后叶素：主要含ADH，提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，水重吸收增加，尿液浓缩，尿量减少
    （2）静注大量生理盐水：血浆胶体渗透压减小，有效滤过压增加，肾小球滤过率增加；血容量增加，血压上升，容量感受器与压力感受器兴奋，ADH分泌减少，尿量增加。
    （3）速尿作用于髓袢升支粗段，与氯离子竞争Na+ -K+-2CL-共同转运体的氯离子作用部位，使氯化钠重吸收减少，抑制肾对尿浓缩和稀释功能，引起大量水排泄，故尿量升高。
    （4）20%葡萄糖：血糖超过肾糖阈，肾小管液渗透压升高，对抗肾小管对水的重吸收，故尿量增多，又称为渗透性利尿。

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