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简答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，40岁。体重增加明显，伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kg。自觉身体沉重，肢体困倦，头晕，口臭，喜卧，嗜食肥甘，每日饮酒250g（半斤）左右，小便黄，大便干。体格检查：对称性肥胖，身高1.67m，腹围136cm，臀围40cm，血压130/90mmHg，皮肤色暗无紫纹，心肺（-），下肢轻度无凹陷性水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。血脂：TG6.6mmol/L，LDL-C4.5mmol/L。甲状腺检测：T3、T4，TSH无异常。头颅蝶鞍、双肾上腺CT扫描：无异常。
  • 中医诊断：肥胖。
    证型：痰湿化热。
    辨证分析：嗜食肥甘，损伤脾胃，水谷运化失司，湿浊停留体内，肥甘又生湿热，酝酿成痰，痰浊聚集体内，形成肥胖。痰浊停于肢体，则身体重着，肢体困倦。痰浊上蒙清窍，则头晕目眩。口臭，舌红，苔黄腻，脉滑数为痰湿化热之征。
    治法：清热化痰，理气消痞。
    主方：导痰汤加减。
    用药：法半夏、陈皮、枳实、竹茹、黄芩、黄连、茯苓、泽泻、决明子、莱菔子、瓜蒌仁、甘草。

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