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简答题试述肺爆震伤及其治疗。
  • (1)病理生理：爆炸产生的高压气浪或水浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织，紧随高压后的负压波亦可使肺脏碰撞胸壁，致肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，肺组织广泛渗出而产生肺水肿。严重者并有肺裂伤，引起血胸或气胸。此外，气体尚可进入肺血循环引起气栓，若气栓进入脑动脉和冠状动脉。可立即造成死亡。
    (2)临床表现；咳血、吐白沫痰及气促，严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、昏睡甚至昏迷，肺听诊充满湿另啰音。X线检查除肺野显示斑点状或片状阴影等浸润性改变外，常有气胸、血胸征兆。
    (3)治疗：鼻导管给氧。吸除呼吸道分泌物，保持气道通畅。应用抗生素防止肺部感染。如有肺功能不全，行辅助呼吸。合并血胸、气胸者应予引流。

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