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简答题刘先生，40岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院．遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，用药四天后症状控制，要求出院回家，在村卫生室继续用青霉素治疗．第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速，120次/分，血压70/30mmhg，神志尚清．问：怎样预防？
  • 青霉素过敏反应的预防
    1）使用各种剂型的青霉素之前，必须询问过敏史。无过敏史者用药前必须作过敏试 验，已知过敏者忌作过敏试验。
    2）试验结果为阴性者方可给药。阳性者禁用青霉素，并在两单四卡（医嘱单、体温单、 病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡）上醒目地注明青霉素阳性反应，并告知病人及家属。
    3）对接受青霉素治疗的病人，停药3天以上或在用药过程中药物批号更换时，都必须 重做试验。
    4）青霉素水溶液必须现配现用。因为青霉素水溶液在室温下易产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
    5）护士应加强责任心，严格执行“三查”、“七对”制度，并于注射青霉素之前，做好急救准备工作，如盐酸肾上腺素、氧气等。注射后应观察30min以上，以防迟缓性反应的发生。

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