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简答题陈某是某电力公司检修分公司参保职工，2012年8月，陈某因工作原因被派往华东地区出差。刚到江苏，陈某觉得腹部绞疼，送到医院检查为急性阑尾炎，必须马上动手术。陈某别无选择，只好就诊。8天后，陈某病愈出院，共花掉医疗费8000元。可拿着医院的一大堆就诊单，陈某心里犯愁了，听说参保人员外地就医必须先与医疗保险机构联系，自己突发症状，来不及联系，医疗费用能报销吗？该参保职工因公出差在外地就医的费用如何处理？
  • 根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（劳社部发[1999]14号）第12条的规定：“除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。”所以，一般来说，异地就医在非急诊情况下，应先与其参保地医疗保险经办机构取得联系；在急诊的情况下，可就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回医疗保险经办机构按规定报销。本案例中陈某是在因公出差过程中，突发急性阑尾炎而就近住院的，病情的突发不容许他按正常途径申报就诊。因此，医疗保险经办机构应该承认陈某的这笔医疗费用，并在审查相关凭证的基础上予以报销。

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