试题详情
- 多项选择题患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。患者应选择的治疗措施包括(提示肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症;UCG://右心室扩大,金属二尖瓣有轻度反流,肺动脉收缩压48mmHg,三尖瓣重度反流。)()
A、利尿,纠正右心衰竭
B、外科三尖瓣置换
C、外科三尖瓣成形术
D、控制高血压
E、控制心房颤动心室率,华法林抗凝
- A,C,D,E
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