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简答题肺转移瘤患者，女性，57岁。高热1小时，伴寒战、呼吸困难。有乙状结肠癌病史。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；心脏无异常。做胸部X光平片检查。 鉴别诊断有哪些？
  • 1.结核球：病变呈多形性改变，其
    内密度不均，可见点状或块状钙质高密度影，病灶边界清楚，圆形或不规则形，常伴双上肺纤维增殖灶。
    2.肺脓肿：起病较急，高热，临床症状明显。病灶较大，早期密度较均匀，晚期出现空洞，内可见气－液平或液－液平；周围边界模糊，呈渗出性改变。
    3.韦格氏肉芽肿：多见于中年男性，常伴有鼻窦或肾脏等器官病变。病灶多分布于双肺中下野及肺尖，可单发或多发，以球形为多见，平均2～4cm或更大，内可出现厚壁或薄壁空洞，边界一般较清楚。

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