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简答题简述进展期胃癌的手术切除范围？
  • （1）胃窦癌者应切除十二指肠球部大部，通常长约3cm，75％-80％的胃壁，包括胃小弯全部和大部分胃大弯，胃底部癌则施行近侧胃次全切除或全胃切除，术中应做切端组织冰冻活检，有癌组织残留立即再次扩大切除范围；
    （2）清除大网膜，横结肠系膜前叶，胰腺包膜，小网膜以及肝胃韧带。胃底部癌有时还需切除脾脏；
    （3）选择性清除淋巴结：一般做到选择性根Ⅲ（D2＋），对胃癌转移几率较高的淋巴结除胃周以外，如：No.7、8、9、11p、12、14、16a2、16b1淋巴结，应做选择性清扫。

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