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简答题试述胆道闭锁的病理分类。
  • 胆道闭锁的病理分类:
    ①Ⅰ型(胆总管闭锁):可有三种不同的解剖形态,在此三种形态中,肝管均已形成,但胆总管全部或部分缺如,所以肝外胆道终于一盲袋,内含胆汁,有时且有含胆汁的正常胆囊,这就说明与肝内是相通的,因此可以施行胆道与消化道吻合术。此即Gross所称的"可能吻合型",但此三类解剖形态只占胆道闭锁病例的5%~10%。
    ②Ⅱ型(肝管闭锁):也可有三种不同的解剖形态。在多数病例肝外胆道结构几乎完全不存在,在肝十二指肠韧带中只能找到极细小的胆道或无腔隙的纤维索带;在少数病例肛管虽闭锁,但可有胆囊和胆总管通向十二指肠。此三类均无法作外胆道与肠道吻合术,即Gross所称"不能吻合型"。
    ③Ⅲ型(肝门部闭锁):不论肝外胆道有或无腔隙,因肝门内部胆管闭锁,无法与肠道作吻合术,此型Gross也称为"不能吻合型"。
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