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简答题 【简要病史】徐某，45岁，寒战、高热3天，咳嗽、痰中带血、胸痛24小时。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
    ①发热诱因，最高温度，治疗经过和病情变化。
    ②伴随症状，每次咳嗽、咳痰的发作情况及发作规律、持续时间，痰的量、色、质、气味等；胸痛的发作情况与伴随症状。
    ③结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
    ④诊疗经过，是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况、疗效等。如验血、拍片、心电图等。
    （2）相关病史
    ①既往健康情况，是否有慢性支气管炎、肺气肿等病史及家族史。
    ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
    ③药物过敏史。

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