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简答题体内的抗凝物质主要有哪些？它们通过什么机制来发挥各自的抗凝作用？
  • 体内的抗凝物质主要是体液抗凝系统。
    丝氨酸蛋白酶抑制物：如抗凝血酶III。它是由肝细胞、血管内皮细胞和巨核细胞等分泌的，能与凝血酶、FⅨ、FⅩ、FⅫ活性中心的丝氨酸的羟基结合，形成1∶1的非可逆性复合物，从而使这些凝血因子灭活，实现抗凝作用。组织因子途径抑制物：主要由小血管合成。TFPI可与FⅩ、FⅦ、FⅢ形成FⅩa-TFPI-FⅦa-FⅢ四合体，抑制外源性凝血途径。蛋白质C系统：蛋白质C由肝脏合成。
    ①在磷脂和Ca2+存在的情况下可水解灭活凝血辅因子FⅤa和FⅧa；
    ②阻碍FⅩa与血小板磷脂膜上FⅤa的结合；
    ③刺激纤溶酶原激活物的释放，增强纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。肝素：主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。
    ①增强血浆中一些抗凝蛋白质的抗凝活性；
    ②可刺激血管内皮细胞大量释放TFPI；
    ③抑制单核细胞和血管内皮细胞表达FⅢ。

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