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简答题试述肺鳞状细胞癌的组织学诊断标准。
  • 组织学检查证实肺癌中有角蛋白和(或)细胞间桥,则此肺癌为鳞状细胞癌。如果上述诊断标准不够明确,有4种表现可提示应寻找确切的诊断依据:
    1.细胞巢分层,即靠近周围结缔组织的一层细胞呈立方状或多边形,但其内的细胞变扁平并与瘤细胞和结缔组织的分界线平行分布。
    2.细胞巢中央常有坏死细胞或明显的坏死区,但在腺癌中也可见到。
    3.细胞癌的细胞核与其他类型相比,在形态和大小上有较大差异,嗜碱性强,有时像炭块。
    4.病例由无角化和细胞间桥的多边形癌细胞巢构成,但更像鳞状细胞癌。
    把以上四种表现之一称为“鳞样”是不恰当的,只能提示有鳞状细胞癌的可能。如果不能达到诊断标准,肿瘤应被归入未分化型。
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