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简答题如何进行更年期功能失调性子宫出血的诊断？
  • （1）详细询问病史：了解患者月经异常情况，有无放置宫内节育器以及可能引起阴道流血的全身性疾病和
    生殖器疾病。
    （2）体格检查：进行全身检查和妇科检查，排除全身性疾病及生殖系统器质性病变。
    （3）辅助检查：
    ①诊断性刮宫和子宫内膜病理检查：刮宫既能止血，又能明确诊断。应在月经来潮6h内进行，最长不超过月经来潮12h.若为不规则流血可随时进行。子宫内膜病理检查为增殖或不同程度的增生性变化，则为无排卵型功血；
    ②基础体温检查：基础体温呈单相型；
    ③宫颈黏液结晶检查：经前出现羊齿状结晶提示无排卵；
    ④阴道脱落细胞涂片检查：无孕激素作用的特征为无排卵；
    ⑤性激素测定：有助于了解雌激素、孕激素、FSH、LH等的水平变化；
    ⑥B超检查：可帮助排除引起子宫出血的其他因素，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等；
    ⑦宫腔镜检查：在宫腔镜的直视下，可提高早期宫腔病变的诊断率，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

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