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简答题试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。
  • 临床特点：
    (1)好发于青年男性，平均发病年龄20岁。
    (2)病理组织改变虽属良性，但由于反复出血，瘤体不断扩展，侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁，可导致各种严重并发症。
    (3)常见症状为进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血，病人常有贫血。
    (4)瘤体可扩张侵入鼻窦：眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部，而出现眼球突出，面颊部隆起，张口困难，头痛等症状。
    处理原则：
    (1)术前CT，MRI检查，可了解瘤体基底部位及累及范围。
    (2)不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。
    (3)治疗以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉或DSA血管栓塞和施行控制性低血压，以减少失血量。

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