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简答题简述肺结核的分型。
  • (1)原发性肺结核(Ⅰ型):包括肺原发综合征和胸内淋巴结结核,多见于儿童。可沿淋巴管波及淋巴结。影像表现为肺原发综合征及胸内淋巴结结核;肺原发综合征由原发病灶、淋巴管炎及淋巴结炎3者构成的哑铃状或双极征。
    (2)血型播散型肺结核(Ⅱ型):包括急性粟粒型肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。急性粟粒型肺结核系大量结核菌一次或短期内多次进入血流,播散至肺部所致。透视下常难以辨认,必须摄片。
    (3)继发性肺结核(Ⅲ型):包括渗出浸润性肺结核与慢性纤维空洞型肺结核,为成年结核中最常见的类型。多在肺尖、锁骨下区及下叶背段。它有几种特殊类型病理形态,如结核球、卫星病灶、干酪性肺炎。病理形态与病变的关系是,纤维化,钙化,硬结多表示病变愈合;渗出,干酪化,空洞,播散病灶表示病变活动;增殖病灶表示病变稳定。
    (4)结核性胸膜炎(Ⅳ型):包括干性胸膜炎、渗出性胸膜炎。结核性胸膜炎可与肺部结核病变同时出现,也可单独发生而肺内未见病灶。每一种肺结核都可以并有结核性胸膜炎。
    (5)其他肺外结核(Ⅴ型):按累及部位及脏器命名,如骨结核、肾结核等。
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