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单项选择题患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。如果该患者检查结果：血钠136mmol/L，血钾7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO10mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血气分析为pH7.21，PCO29mmHg，17mmol/L。在急诊透析前，该患者的最佳处理是（）

A、胰岛素和高糖静滴

B、静注葡萄糖酸钙

C、肾上腺素能阻滞药

D、先5%碳酸氢钠静脉滴注，然后应用胰岛素和高糖静脉滴注

E、呋塞米静脉推注

  • D

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