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简答题细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？
  • 细菌产生耐药性的机制如下：
    （1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
    （2）获得灭活药物的能力
    （3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
    （4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
    可通过以下措施避免耐药性产生：
    （1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
    （2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
    （3）尽量避免预防性和局部用药
    （4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
    （5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
    （6）避免长期低浓度用药。

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