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简答题试述碘解磷定的作用机理、主要药理作用、用途及注意事项。
  • (1)作用机理:碘解磷定的季铵基团具有强大的亲磷酸酯作用,能将磷酰化胆碱酯酶上的磷酸基夺过来,使胆碱酯酶复活。碘解磷定对酶的复活作用在神经肌肉接头处最显著,可迅速缓解有机磷中毒所致肌颤。对毒蕈碱样症状作用弱,对中枢神经症状作用不明显
    (2)用途:轻度中毒可单独应用本品,中度或重度中毒时须合并应用阿托品
    (3)注意事项:
    ①仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效,且对有机磷的解毒作用有一定的选择性;
    ②忌与碱性药物配伍
    ③应根据病情须反复用药,以防延迟吸收的有机磷引起中毒
    ④与阿托品联合应用时,可产生协同作用,因此应减少阿托品的用量
    ⑤用药过程中随时测定ChE水平。
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