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简答题简述肿瘤的生长方式及恶性肿瘤的转移途径。
  • (1)肿瘤的生长方式
    1)膨胀性生长:良性肿瘤为主,生长慢;不侵袭周围组织;结节状,包膜,分界清,可推动;此种生长方式对局部器官组织主要是挤压阻塞作用
    2)外生性生长:体表、体腔或管道器官内肿瘤向表面生长,呈乳头、息肉、菜花状;良性、恶性肿瘤均可呈外生性生长,良性:基部无浸润;恶性:基部浸润坏死脱落形成癌性溃疡
    3)浸润性生长:恶性肿瘤为主,侵入组织间隙/破坏,无包膜,分界不清,难推动;此种生长方式主要起侵袭破坏作用
    (2)转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。
    1)淋巴道转移:肿瘤细胞先聚集于边缘窦
    2)血道转移:多经静脉,少数经淋巴管入血;侵入门静脉的肿瘤首先转移至肝,如胃肠道癌;侵入体静脉的经右心入肺,原发或继发肺静脉内瘤细胞可经左心播散到全身,常见脑、骨、肾上腺、肾;胸腰盆腔等处瘤细胞可经脊椎静脉丛(Bastonv.)转移,绒毛膜细胞上皮细胞最易血道转移转移性肿瘤的特点:球形,边界清,散在多发,近表面肾癌和前列腺癌易转移到骨;乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺。
    3)种植性转移体腔内肿瘤侵及器官表面时,瘤细胞可脱落,种植在体腔其它器官表面,形成多个转移性肿瘤。如Krukenberg瘤、胸腹腔播散:肺癌种植于胸膜、腹腔肿瘤播散于腹膜、手术播散:无瘤操作
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