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简答题试述消化性溃疡的基本病理改变。
  • 胃溃疡胃小弯侧、胃窦部多见。肉眼：溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内；十二指肠溃疡多发生在球部，直径在1cm以内。溃疡边缘整齐，粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状，溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层。
    镜下溃疡底大致由4层组织组成：炎性渗出物-中性粒细胞和纤维素渗出、坏死组织-红染，无结构的坏死物质、肉芽组织层-幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多，少许炎细胞浸润、瘢痕组织-由纤维组织组成，可发生玻璃样变性，其内可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或有血栓形成。增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，在溃疡边缘常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。神经纤维断端呈小球状增生。

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