试题详情
- 多项选择题患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。胃镜报告食管及胃底静脉重度曲张,并有门脉高压性胃病。骨髓结果报告:骨髓增生活跃。外周血网织红细胞8%。该患者的治疗方案该做如何调整()
A、治疗有效,继续原来治疗方案不变
B、增加抗病毒药物,结合保肝退黄治疗,减少其他药物品种和用量
C、可增加抗纤维化、调节免疫功能药物
D、人工肝血浆置换支持治疗,加快肝脏恢复
E、适当应用促肝细胞再生药物
F、抗病毒药物以干扰素作为首选
G、脾切除解决脾功能亢进问题
H、核苷类药物作为抗病毒治疗是目前的最好选择
- B,C,E,H
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