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简答题乳腺癌患者术后如何进行患肢功能锻炼？应注意哪些情况？
  • （1）术后24小时内：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈碗等锻炼。
    （2）术后1-3天：进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动（前屈小于30°，后伸小于15°）。
    （3）术后4-7天：鼓励病人有患侧手洗脸、刷牙、进食等，并进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
    （4）术后1-2周：术后1周皮瓣基本愈合后，开始进行肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。术后10天左右皮瓣与胸壁粘附已较牢固，循序渐进的进行抬高患侧上肢（将患侧的肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）、手指爬墙（每天标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头）、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵）的锻炼。
    患肢功能锻炼时应注意：一般以每日3-4次，每次20-30分钟为宜；功能锻炼应循序渐进，内容应逐渐增加；术后7-10天内不能外展肩关节，不要用患侧肢体支撑身体，以防止皮瓣移动而影响创面愈合。

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