试题详情
简答题李某，男性，68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年，气短10年，加重1周。近二天出现气短加剧。体检：T38.5°C，呼吸频率30次/分，脉率110次/分，辅助呼吸肌活动，哮鸣音响亮、弥漫，PaO260mmHg， PaCO245mmHg，SaO288%。请问该病人主要护理诊断低效性呼吸困难相关因素及护理措施？
  • 相关因素：气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛
    护理措施：
    （1）评估病人呼吸困难程度，呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质；
    （2）病人应取半坐卧位
    （3）根据病情测定血气分析，随时调整给氧浓度，
    （4）经鼻导管或面罩吸氧，氧流量2~5L/分，
    （5）根据症状的轻重程度以及分级情况，参照哮喘治疗方案建议医嘱给药。
    （6）做好心理安慰、诱导和劝说，减轻恐惧心理，稳定情绪；
    （7）指导病人学会做噘嘴呼吸及腹式呼吸。

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