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简答题简述长骨骨折简易固定
  • 对骨关节损伤的病人,必须采取固定制动措施,以减轻疼痛,避免骨断端或骨折片损伤血管和神经等,并帮助防治休克。对较重的软组织损伤,也应将局部固定。
    一、常用固定方法1.夹板木制夹板以嫩柳木者为佳。具有比较理想的弹力和韧性,但缺乏塑形性能。因此,它不是固定关节的理想工具。固定骨折时,它通过直接压力和杠杆作用防止骨折移位和矫正骨折畸形。一般不需要固定骨折上下的关节即能起到固定骨折的目的。轻巧、经济、携带方便是这类夹板的优点。2.梯形铁丝夹板这种夹板可随意塑形,对肢体各部位的骨折均可使用,包括胸椎、颈椎等。大腿和髎部可用数块夹板组合以增加强度,如大腿箱形铁丝夹板固定。3.充气夹板一般由双层塑料或橡胶布加工成若干相通的气室,充气后夹板具有一定的强度,由于气室间留有一定的空隙,故不会影响血液回流。实验证明,充气夹板充气后对骨折断端具有反向牵引力,25.4cm长的上肢充气夹板充气压4kPa(30mmHg)时可产生4.98kg的反向牵引力;38.1cm长的下肢充气夹板在同样充气压力下,其反向牵引力达10.9kg。抗休克裤也是下肢和骨盆骨折的良好的外固定器材。4.就便材料紧急情况下,树枝、木棍、枪支、硬纸板等均可作为临时固定的材料。此外,急救中如缺乏固定材料,可行自体固定法,即将受伤上肢缚在胸前作为固定,也可将受伤下肢固定于健侧。
    二、外固定注意事项1.固定前应尽可能牵引伤肢和矫正畸形,然后将伤肢放到适当位置作固定。2.出血伤口应先包扎后固定,需上止血带者也是先上好止血带后再固定。3.固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节,既要牢靠不移,又不能过紧。4.使用梯形夹板或就便材料外固定时,应在病人肢体骨突起始部位加垫棉花或布类保护,以防压伤。5.用抗休克裤作外固定时,放气前应先做好抗休克的准备。
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