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简答题小儿烧伤补液应注意哪些事项？
  • 静脉穿刺或切开应固定牢靠，必要时约束肢体。遵医嘱按补液计划计算出每小时输入液体量及每分钟滴数：胶体、龟解质、水分必须交替输入。静脉输液量应根据下列情况予以调整：
    (1)尿量：尿量是判断血容量的重要指标，留置导尿管，观察尿量，每千克体重每小时不低于1mL
    (2)神志：小儿神志是否清楚，安静，如出现躁动不安，应首先考虑是否有血容量不足，其次要考虑是否有呼吸道梗阻或脑水肿。在未否定这些可能性之前，不应给予任何镇静剂，以免引起呼吸抑制，加重休克或其他病情。
    (3)心率：心跳有力，1～5岁儿童心率120次／min左右，婴儿160次／min左右。当心率超过180次／min，除应积极纠正休克外。还要考虑心衰、肺水肿之可能。
    (4)周围循环：外周静脉及毛细血管充盈是否良好。
    (5)血压：婴幼儿血压大致为86／60minHg，比成人稍低。若血压低于正常值，且有少尿或无尿，应视为休克，若输液过程中收缩压大于正常值，反映输液过量。
    (6)定期化验检查：要求以下化验维持在正常范围，①血细胞比容；②血浆晶体渗透压：③尿渗透压：血渗透压大于1．13～2。

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