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简答题简述管型的类型，不同管型的临床意义。
  • 由少量蛋白质凝固形成的管型是最简单的管型，即透明管型。蛋白含量较多、变性明显并有颗粒附着其上者称为颗粒管型。如管型中含有肾上皮细胞、白细胞、红细胞、或脂肪滴，则分别称为上皮细胞管型、白细胞管型、红细胞管型及脂肪管型等。透明管型可在健康人尿中出现，颗粒管型主要见于急慢性肾炎及肾病。红细胞管型多提示包曼囊出血，为急性肾炎和肾出血所特有，脓细胞管型是化脓性肾炎的特征。蜡样管型的出现表示肾脏有严重损害。应该指出的一点是：尿中出现管型并不意味着肾疾患十分严重，从生理机制上看，出现管型倒表示肾功能尚好，多是一种可逆性变化，预后大部分是良好的。

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