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- 简答题试述咽后脓肿的临床特点和处理原则。
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（1）咽后脓肿的临床特点：
①由咽后间隙淋巴结感染而引起，婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩，故本病多发于3岁以下婴幼儿。
②临床常先有上呼吸道感染，若未能及时处理，病情发展，可出现发热、咽痛、拒食、反呛等症状，并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊，似口中含物。
③病儿常头稍后仰偏向患侧，颈淋巴结肿大，压痛。
④检查可见口咽或喉咽后壁隆起，局部黏膜充血，脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧，以防脓肿突然破裂，脓液吸入呼吸道而导致窒息。
⑤颈侧位X线片检查，示颈椎前软组织隆起。颈椎结核引起者，可有骨质破坏征象。
（2）咽后脓肿的处理原则：
①全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流：病人应取仰卧头低位，在直视和有效抽吸下，先穿刺抽到脓液后，做纵形1cm切开，用血管钳扩张切口，抽尽脓液。
②脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可行气管切开。
③成人咽后脓肿多为结核性，发生于椎前间隙内，可采用多次穿刺抽脓，同时注入抗结核药，不可在咽部切开。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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