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简答题论述蛛网膜下隙阻滞的禁忌证及相对禁忌证有哪些。
  • 蛛网膜下隙阻滞的禁忌证及相对禁忌证有：
    ①中枢神经系统疾病如脊髓或脊神经根病变，脊髓的慢性或退行性病变，颅内高压患者；
    ②全身性严重感染以及穿刺部位有炎症或感染者；
    ③休克病人应绝对禁用脊麻；
    ④腹内压明显增高者，如腹腔巨大肿瘤、大量腹水；
    ⑤精神病、严重神经官能症以及小儿等不合作病人；
    ⑥高血压病人只要心脏代偿功能良好，高血压本身并不构成蛛网膜下隙阻滞的禁忌，但如并存冠状动脉病变，则应禁用脊麻。如果收缩压在160mmGh以上，舒张压超过110mmHg，一般应慎用或不用脊麻；
    ⑦慢性贫血病人只要血容量无显著减少，仍可考虑施行低位脊麻，但禁用中位以上脊麻；
    ⑧脊柱外伤或有明显腰背痛病史者，应禁用脊麻。脊柱畸形者，只要部位不在腰部，可考虑脊麻，但用药剂量应慎重；
    ⑨老年人由于常并存心血管疾病，循环储备功能差，不宜使血压波动，故仅可选用低位脊麻。

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