试题详情
- 简答题24小时内入出院记录包括什么？
- 入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。
关注下方微信公众号，在线模考后查看
热门试题
- 书写日常病程记录一般用笔颜色为（）
- 急诊留观记录的书写应当注意什么？
- 特殊检查须有患者同意书，尤其是有创性或较
- 入院记录中体格检查的主要内容有哪些？
- 既往史包括（）
- 住院病历中，住院病历首页应排在（）
- 真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的
- 麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉
- 住院病历应当用（）（）书写。
- 门诊病历由（）保管，住院病历由（）保管。
- 术后首次病程记录由参加手术的医师在何时完
- 条例规定对患者病历公开，但有的主观资料部
- 何谓主诉？
- 甲级病历质量评价标准为（）
- 麻醉同意书的基本书写要求有哪些？
- 病例分型以何时的诊断和病情为根据（）
- 试述现病史所包括的内容。
- 询问既往史的主要点有（）
- 提出初步诊断及依据，并拟定近期诊疗计划的
- 门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊