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单项选择题类风湿性关节炎一般无下列哪种改变：（）

A、发热，乏力，纳呆

B、类风湿因子及抗核抗体阳性

C、肝脾淋巴结肿大

D、早期表现以骨质破坏为主

E、关节酸痛以小关节为主

  • D

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