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简答题治疗尿路感染时，如何选用抗生素?
  • 治疗尿路感染，应首先选用喹诺酮类、SIZ、SMZ或呋喃妥英。
    这些药物可口服，疗效确实，价格低廉。若使用抗生素治疗尿路感染时，可掌握以下三原则：
    (1)选用在尿液中浓度高的抗生素：如链霉素、庆大霉素、四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、氯霉素、甲砜霉素、氧氟沙星等。
    (2)根据致病菌选用抗生素：泌尿系感染以革兰阴性杆菌最常见，其中大肠杆菌和副大肠杆菌占60％～80％。必要时做尿细菌培养和药物敏感试验，药物有氨基苷类，美西林等。
    (3)合理加用碱性药或酸性药：改变尿液的酸碱度，常可增强抗生素的疗效。碱化尿液增强疗效的抗生素有链霉素、庆大霉素、多粘菌素(抗大肠杆菌时)；酸化尿液增强疗效的抗生素有四环素、土霉素、多西环素、多粘菌素(抗绿脓杆菌时)。

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