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简答题简述血清尿素测定在肾功能实验室检测的应用。
  • 血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）是蛋白质代谢的终产物，体内氨基酸脱氨基分解α-酮基和氨基，氨基在肝脏内和二氧化碳生成尿素，尿素主要经肾小球滤过随尿排出。正常成人为3.2～7.1mmol/L，婴儿、儿童为1.8～6.5mmol/L.
    血中尿素氮增高见于：
    （1）器质性肾功能损害
    ①各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭；
    ②急性肾衰竭功能轻度受损时，BUN可无变化，但GFR下降至50%以下，BUN才见升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。
    （2）肾前性少尿：如严重脱水、大量腹泻、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
    （3）蛋白质分解或摄入过多：如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等，但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后，血BUN可以下降。

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